人的耳朵是所有器官中形状最复杂的，有十几个解剖结构，沟沟壑壑、起起伏伏，形成了凹凸不平的复杂形态。耳再造术经历了近百年缓慢而艰难的发展历程，外耳再造手术不仅是医学界公认的“高难度”手术项目之一，更是一种严谨的医疗美学艺术。本期《美得有名堂》我们特别邀请到深耕耳再造20余年的四川米兰柏羽（总院）业务院长、耳再造公益践行家康春雨院长向大家解答与耳再造相关的疑问。

Q：什么是先天性小耳畸形？

A：先天性小耳畸形是一种出生缺陷，它属于类似唇腭裂等头面部先天畸形的一种，在头面部先天畸形中排第二位，通常是单独发生或者和其他合并症一起发生。由于出生之后耳廓发育不正常，表现为形态小，像花生果或腊肠一样的小结构，有的人甚至完全没有耳朵。

Q：先天性小耳畸形对患者有什么影响？

A：患者会出现自卑内向、不愿与人交流，通过我们的耳再造手术改变耳部缺失，能明显改善患者心理自卑等问题，可以让患者以健康阳光的形态回归社会。

Q：哪些人适合做耳畸形再造？

A：只要年满六周岁，身高达到一米二，或者胸围超过60cm，符合这些条件的先天性小耳畸形患者就可以进行耳再造手术。

Q：先天性小耳畸形最佳治疗时机是什么时候？

A：一般健康儿童6~14岁之间进行治疗是最佳时间，我们临床上能达到比较好效果的患者，通常手术进行在10岁左右，因为这个时候，患者的肋软骨的发育也比较好，另外一个就是心理、性格的发育也成熟一点，能够更好地配合我们的治疗。

Q：耳再造手术方式有哪些？

A：耳再造手术发展到现在已经有100多年了，外耳再造手术的常见术式有三种：第一种是直埋法，第二种是扩张法，但这两种方法都会在皮肤采取区和耳后植皮区留下比较多的瘢痕。我们用的是第三种术式——扩张单瓣两次法，能一次成型，电商设计师这个术式的损伤相对更小，虽然它的周期可能需要4~6个月，但是做出来耳朵前后的皮肤和整体的立体度，都是非常好的，可揉捏、可佩戴眼镜。

Q：手术后有什么注意事项？

A：一般我们埋了水囊，还需要对皮肤做一个保护，所以说不建议做剧烈运动，但埋水囊的过程一般周期较短，等做完二期手术，超过半年以后，肋软骨可以和人体牢固地长在一起，并且有丰富的血液，这个时候其实一般的运动是不影响的。只是不能进行暴力运动，不对它进行撞击，不造成损坏就没有问题。我们造的耳朵是自己的皮肤和自己的软骨，它俩愈合在一起，血管也会长到软骨里面去，所以说它是跟随你一生的。但是我们造的耳朵，没有那么好的弹性，如果你把它压塌下来，它不能自行弹起来，所以说无论如何，任何时候都需要对它进行一些相应的保护。

Q：成年人能否做耳再造手术？

A：成年人其实也是可以做耳再造手术，由于需要取肋软骨，我们需要评估患者肋软骨的钙化情况。如果肋软骨钙化得太严重，那可能就不太适合用这种方法，这时候可能用一些人工生物材料，甚至用硅胶做义耳，做一个粘贴在外面的耳朵也是可以的。

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